Ciertos trabajos y la predisposición familiar son los principales factores que podrían estar relacionados con el desarrollo de una neoplasia maligna de la médula ósea
por David Wallace
La exposición diaria a sustancias químicas tóxicas a lo largo de la vida laboral puede ser un factor determinante en el desarrollo de una MPN por parte de numerosos trabajadores. Entre las sustancias químicas que sabemos que son problemáticas se encuentran el benceno y el tolueno, así como la radiación. Agente Naranja es un posible culpable, si serviste a nuestro país en Vietnam. Estoy en contacto con bastantes pacientes con MPN que viven aguas abajo de fábricas a las que se han impuesto multas de millones de dólares por verter sustancias químicas peligrosas en ríos y arroyos, lo que acaba contaminando nuestras aguas subterráneas, que son fuentes fundamentales de agua potable.
El autor está firmemente convencido de que el agua potable contaminada TAMBIÉN PODRÍA ser una causa del desarrollo de una NMP. Lee este artículo sobre cómo el agua contaminada en Camp Lejeune provoca leucemia y síndrome mielodisplásico (SMD) en adultos... entre muchas otras enfermedades graves.
Aunque el agua potable es una cuestión medioambiental, considero que está relacionada con los riesgos laborales por esta razón. Sea cual sea la profesión que elijas, esa se convierte en tu entorno de trabajo durante unas 40 horas a la semana.
Entre las profesiones de alto riesgo se incluyen las siguientes:
- Impresores comerciales
- Trabajadores de refinerías de petróleo
- Empleados de servicios funerarios
- Empleos en el sector rural
- Trabajadores agrícolas
- Trabajadores del sector avícola
- Zapateros y trabajadores del sector de los aparatos eléctricos
- Cocineros/camareros
- Peluquerías
- Enfermeras
- Agricultores
- Electricistas
- Fotógrafos
Concentración familiar de casos de neoplasias malignas de la sangre
Y ahora analizamos las últimas investigaciones sobre Riesgo de MPN familiar – Las neoplasias mieloproliferativas (NMP) y el síndrome mielodisplásico (SMD) suelen ser enfermedades esporádicas; sin embargo, existen casos hereditarios bien documentados.
Aproximadamente el 10 % de los casos de NMP presentan una concentración familiar, y el riesgo de desarrollar una NMP es entre 5 y 7 veces mayor entre los familiares de primer grado de los pacientes con NMP.
Aunque el síndrome mielodisplásico (SMD) familiar parece ser menos frecuente, la identificación de múltiples genes de predisposición ha llevado a la inclusión de esta entidad en la clasificación más reciente de la OMS sobre neoplasias mieloides. La identificación de mutaciones germinales predisponentes en las neoplasias mieloides ha permitido comprender mejor la fisiopatología de estas enfermedades y mejorar la atención clínica. Sin embargo, existen muchos casos de SMD y neoplasias mieloides proliferativas (NMP) familiares en los que se desconoce la lesión genética heredada. Nuestra reciente investigación de una familia multigeneracional con SMD/LMA hereditaria caracterizada por hiperplasia eritroide identificó una variante de cambio de sentido en ERBB3 que se asociaban con el fenotipo de la enfermedad. En este estudio, investigamos una familia con un síndrome de cáncer familiar autosómico dominante caracterizado tanto por neoplasias de la línea mieloide (MPN) como por tumores sólidos malignos.
Conclusiones: Hemos identificado variantes germinales del gen ERBB2 que se asocian a la enfermedad en dos familias con síndromes de cáncer familiar que se manifiestan como un fenotipo mixto de neoplasia mieloproliferativa (NMP) y tumor sólido. Además, demostramos que las variantes germinales de los genes ERBB2 y ERBB3 están presentes en pacientes con neoplasias hematológicas con una incidencia mayor de la esperada en la población general, y que las variantes del gen ERBB2 se asocian a un fenotipo de NMP. En conjunto, estos datos implican a estos genes en la predisposición a la neoplasia mieloide, así como a otros síndromes de cáncer familiar.
Lee aquí el resumen de ASH 2017 para obtener más detalles.
En general, vemos el impacto de Factores laborales, ambientales y familiares relacionados con las neoplasias mieloproliferativas (MPN).
Referencias:
- La profesora Mary Frances McMullin, ponencia sobre «Profesiones de alto riesgo» en MPN Horizons, octubre de 2017
- Drew Brooks, editor de asuntos militares de The Fayetteville Observer – El Departamento de Asuntos de Veteranos pagará miles de millones en prestaciones relacionadas con el agua contaminada en Camp Lejune, marzode 2017
- Dr. Evan Braunstein, resumen de ASH 2017: Las variantes germinales del gen ERBB2 se asocian con las neoplasias malignas de la sangre (MPN)
