¿Te duele el dedo gordo del pie?… El ácido úrico podría ser el culpable
«Perlas de sabiduría» del difunto Dr. Gilbert, cortesía de mpdsupport.org
Para tu información sobre el ácido úrico en las neoplasias malignas de la médula ósea (MPN): El ácido úrico es un
subproducto del metabolismo de las nucleoproteínas. Se trata de moléculas
que se derivan del ADN y el ARN que liberan las células al morir.
Los pacientes con NMP renuevan una gran cantidad de células de la médula ósea cuando se encuentran en una
fase proliferativa y, por lo tanto, producen una gran cantidad de ácido úrico.
El riñón elimina el ácido úrico de la sangre. Cuando los niveles de ácidoúrico
en el plasma son elevados, puede producirse la cristalización del ácido úrico
en las articulaciones. Esto es lo que provoca la gota. Cuando el riñón tiene que eliminar una gran cantidad de ácido úrico
, este puede cristalizarse en los túbulos renales
, provocando cálculos renales o sedimentos que pueden dañar el riñón.
En pacientes con una elevada producción de ácido úrico, es recomendable
interrumpir el metabolismo del ácido úrico en la etapa previa a su síntesis a partir de
un precursor denominado hipoxantina. Se trata de una molécula más soluble que
no se precipita en las articulaciones ni en los riñones y es eliminada más fácilmente por el riñón.
Los niveles de ácido úrico se pueden medir en sangre. Si están elevados
Existen pruebas claras de que la producción de ácido úrico aumenta.
Sin embargo, aunque el nivel plasmático no haya aumentado, el ácido úrico
aún es posible aumentar la producción. Esto se puede determinar midiendo
el ácido úrico total presente en la orina.
Tratamiento
Por lo general, utilizo un medicamento —el alopurinol (Zyloprim)— que inhibe el
paso por el que la hipoxantina se convierte en ácido úrico. Utilizo este
como medida preventiva en pacientes con NMP. Los efectos secundarios son poco frecuentes y
se producen al inicio del tratamiento. Si se tolera bien, sugiero
que el paciente tome un comprimido al día durante todo el transcurso de su
enfermedad.
Quizá le convenga consultar a su médico sobre este medicamento. Una vez que se ha
presentado la gota, debe tratarse con colchicina y antiinflamatorios
, ya que el ácido úrico ya se ha cristalizado en la articulación.
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Nota del editor:
La gota es uno de los síntomas clásicos de la PV. La padecí durante dos o tres años antes del diagnóstico.. El DOLOR A veces era tan intenso que parecía como si un elefante de 4.000 kilos me hubiera pisado el dedo gordo del pie… ¡Ay! Desde que empecé a tomar alopurinol a diario, la gota está bastante bien controlada. Como con todos los medicamentos, es importante recordar que pueden producirse efectos secundarios.
Mientras investigaba sobre la gota y el alopurinol, descubrí este artículo reciente (julio de 2015): «Reducir la hipersensibilidad al alopurinol que pone en peligro la vida», de la Dra. Rachel Stern.El comentario de la Dra. Sternse basa en un estudio realizado en Taiwán ,donde el 0,4 % de los nuevos usuarios experimentó reacciones de hipersensibilidad. El 8,3 % de ellos falleció a causa de la reacción al fármaco. En EE. UU., la hipersensibilidad al alopurinol se da con una frecuencia cuatro veces menor que en el estudio de Taiwán. Esta menor incidencia se debe, en parte, a la epidemiología genética.
Uloric(febuxostat) es el primer fármaco nuevo aprobado por la FDA para la gota, que recibió luz verde en 2009.Aunque no se asocia con las mismas reacciones de hipersensibilidad que el alopurinol, puede que no sea una alternativa rentable para todo el mundo. Haga clic aquí para ver una comparación entre Uloric y alopurinol. Haga clic en la imagen de abajo para obtener más detalles sobre el artículo «Reducirla hipersensibilidad al alopurinol que pone en peligro la vida».
Este artículo te puede resultar útil si sufres de dolores óseos y articulares.
